Kizárólag Magyarországon egészségügyi tevékenységet folytató egyészségügyi szakemberek részére.

Keresés

Menu

Close

BejelentkezésKijelentkezés
TermékekTerápiás területekSzakmai tartalmakSzakmai tartalmakEseményekLetölthető anyagokVideókKapcsolat

Menu

Close

AMS: ABS és AFSAz antimikrobiális stewardship bemutatásaStewardshipSurveillanceAFSAntifungalis stewardship (AFS) a gyakorlatbanAFS program bevezetéseDiagnosztikaGuideline-okElkötelezettségünkAz anti-infektív terápia iránti elkötelezettségünkÖrökségFenntarthatóságSzakmai tartalmakLetölthető anyagok
Az AFS program bevezetése

Ha meg akarjuk védeni a holnapunkat, még ma cselekednünk kell – az antifungális rezisztencia jövője a mi kezünkben van. A cselekvés egyik módját egy antifungális rezisztencia program kivitelezése jelenti: ez nem más, mint olyan szakértői beavatkozás, amely az invazív gomba okozta fertőzésekben szenvedő betegek ellátásának optimalizálására irányul.1,2

A stewardship programok nagyrészt inkább az antibakteriális, mintsem az antifungális szerek használatára összpontosítanak1,2

A potenciális értékhaszontól eltekintve az intézkedések bevezetése a jövő megvédésében is segíthet. A stewardship programok hatékonyan csökkenthetik az antifungális szerek nem megfelelő alkalmazását és korlátozhatják a rezisztencia kialakulását.1,2

Egy sikeres AFS program segíthet az irányelvek, protokollok, valamint a legjobb gyakorlatokat tartalmazó útmutatók kidolgozásában.
3 Az AFS programok nap mint nap részei lehetnek a rendszeres ellenőrzéseknek, a dolgozók körében végzett felméréseknek, az oktatási kezdeményezéseknek, a viziteknek és a multidiszciplináris csapat megbeszéléseinek, ezáltal segíthetnek a szakembereknek abban, hogy a meglévő kezelési stratégiákra építsenek és kijelöljék az AFS bajnokait, vagyis azokat a személyeket, akik releváns tapasztalattal rendelkeznek ahhoz, hogy befolyásolni tudják a klinikai gyakorlatot.3,4


Csapatépítés
 

Azoknak, akik szeretnének saját AFS programot kidolgozni, először is létre kell hozniuk egy olyan multidiszciplináris (több terület szakembereit magában foglaló) csapatot, amely együttesen biztosítja az invazív gomba által okozott fertőzések kezeléséhez szükséges szakértelmet, és képes támogatni a döntéshozatalt.3,4 A csapat tagjai között lehetnek például klinikai gyógyszerészek, mikrobiológusok, infektológusok és hematológusok.

 

A csapattagok között feltétlenül kell lennie olyanoknak, akik az alábbi területeken kellő tudással és tapasztalattal rendelkeznek:1,3–5

  • A releváns betegpopulációk klinikai kezelése
  • Gomba okozta betegségek epidemiológiája és érzékenységi mintázatok
  • Az invazív gomba okozta fertőzések laboratóriumi diagnosztizálása
  • Az antifungális gyógyszerek farmakokinetikája és kölcsönhatásai
  • Adagolás
Hogyan dolgozhat össze a multidiszciplináris csapat egy AFS programban?4
A hatékonyság biztosítása
 
Az invazív gomba okozta fertőzések menedzselése bonyolult feladat, de egy multidiszciplináris csapat segíthet az intézménynek kidolgozni és megvalósítani az AFS-sel kapcsolatos gyakorlatokat. Miután összeállította a csapatot, a gyógyszerfelírásra vonatkozó irányelvek létrehozásával, a kezdeti ellenőrzések végrehajtásával és a diagnosztikai eltéréselemzések végzésével neki is kezdhet az AFS program megvalósításának.

Ahhoz, hogy az AFS program sikeres legyen, a gombás fertőzések folyamatos megfigyelésére, optimalizált diagnosztikára (beleértve a hozzáférést és a szűrést is) és megfelelő kezelési lehetőségekre van szükség. Mindez segíthet a rezisztencia csökkentésében, az ágyhoz kötöttség minimalizálásában, a gombaellenes szereknek való szükségtelen kitettség megakadályozásában, valamint az értéknövelésben.
3 A különböző kórházak és régiók mind a saját maguk által kialakított AFS stratégiáját alkalmazzák – a sikeres példák megismerése pedig segíthet Önnek optimalizálni a helyi szinten létrehozandó AFS programot.
  Antibakteriális stewardship Antifungális szerek
Célzott gyógyszer Antibiotikumok Antifungális szerek
Alkalmazási környezet Elsődleges és másodlagos ellátás Főleg másodlagos ellátás
Érintett szakterületek Az összes
Csak néhány
  • Elsősorban a hematoonkológia, a szervátültetés, az intenzív ellátás, a gasztrointesztinális sebészet és a légzőrendszeri betegségek területe
Jellemző gyógyszerhasználat Kezelés vagy egydózisú profilaxis Hosszan tartó profilaxis és kezelés
Gyógyszer elérhetősége és költsége Sok gyógyszer, alacsony vagy közepes költségek Kevés gyógyszer, közepes vagy magas költségek
Rezisztencia Növekvő többszörös gyógyszer-rezisztencia Főleg egyszeres gyógyszer-rezisztencia
Farmakokinetika
Kevésbé komplex
  • Kevés gyógyszerkölcsönhatás
Komplex
  • Számos gyógyszerkölcsönhatás és ellenjavallat
  • TDM szükséges (bizonyos azolok esetében)
AFS

Rövidítések:
ABS, antibakteriális stewardship (antibacterial stewardship); AFS, antifungális stewardship (antifungal stewardship); AMS, antimikrobiális stewardship (antimicrobial stewardship); MDT, multidiszciplináris csoport (multidisciplinary team); NHS, Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (National Health Service); TDM, terápiás gyógyszerszint-monitorozás (Therapeutic Drug Monitoring)

Referenciák:

1. Micallef C, et al. J Med Microbiol. 2017;66(11):1581–1589.
2. NHS England. Antifungal Stewardship Implementation Pack. 2019. Elérhető: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2019/03/PSS1-meds-optimisation-trigger-5-antifungal-stewardship-implementation-pack-v7.pdf. Utolsó megtekintés: 2023. március 8.
3. Talento AF, et al. J Fungi (Basel). 2021;7(10):801.
4. Agrawal S, et al. J Antimicrob Chemother. 2016;71(suppl 2):ii37–ii42.
5. Whitney L, et al. J Antimicrob Chemother. 2019;74(1):234–241.

Gyógyszerbiztonság:
Telefon: +36-1-488-3730
Fax (díjmentes): 068010-9879
Mobiltelefon: +36-30-383-8906 (24h)
e-mail: [email protected]

PfizerMed fiók

Kérjük, jelentkezzen be vagy regisztráljon, hogy hozzáférhessen a Pfizer gyógyszerekkel és oltóanyagokkal, különböző orvosi szakterületekkel és szolgáltatásokkal kapcsolatos információkhoz.

BelépésRegisztrációFelhasználói fiókKijelentkezés

Pfizer Gyógyszerkereskedelmi Kft.
1123 Budapest, Alkotás u. 53.
MOM Park "A" épület
Telefon: +36 1 4883700
E-mail: [email protected]

Felhívjuk figyelmét, hogy a PfizerMed tartalma kizárólag egészségügyi szakembereknek szól.

 

PP-UNP-HUN-0199 Lezárás dátuma: 2023.03.09.